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偏头痛难治可能与脊髓神经的改变有关
http://www.100md.com 2001年7月26日 家庭医生医疗保健网
     (家庭医生医疗保健网朱 月报道)纽约路透社消息:根据一项最新报导,美国波士顿的研究者已经发现了为什么许多偏头痛患者用药物治疗效果不好的一个原因:这种令人痛苦的头痛看来与脊髓神经的改变有关,而目前治疗偏头痛药物并不针对脊髓神经。

    美国波士顿一所医学中的研究者们对42名患有慢性偏头痛的男性和女性患者进行实验,发现79%的患者在头痛发作时皮肤出现严重的超敏反应。哈佛医学院的布斯汀医生指出,患者发现他们梳头,刮胡子,甚至戴眼镜时都会感到皮肤疼痛。他们中的几乎每一位患者都说淋浴时,水柱冲落在他们身上就好像金针扎身一样。

    发表在五月号《神经学年鉴》上的这篇报导指出,这种皮肤敏感提示偏头痛的发生过程不仅涉及到大脑中的血管和神经,也涉及到了脊髓神经。布斯汀医生注意到皮肤超敏并没有象偏头痛那样受到“广泛关注”,到目前为止只有一项研究提及了该症状,还是在19世纪后期发表的。他认为皮肤超敏可能是机体将皮肤对搏动性头痛的正常感觉放大的一种表现。

    美国大约有两千五百万人深受偏头痛的困扰,但目前病因还不十分清楚。典型症状为一侧头部发作性的搏动性疼痛,伴有恶心、视力障碍、以及对光声敏感。布斯汀医生说,伴随这种头痛接踵产生一系列反应是:炎性化学物质从头部血管中释放,刺激神经出现超敏反应,产生类似脉搏跳动一样的感觉。这可以解释为什么偏头痛是搏动性疼痛。

    布斯汀医生还指出,那些并发皮肤超敏的偏头痛患者,疼痛的信号传到了脊髓,这时发生了一些微妙的变化。他假设脊髓神经发生了改变,这些神经开始错读它们接收到的信号,以至于在皮肤上这些信号被转译为疼痛信号。

    目前的偏头痛药物并不作用于脊神经,这可以解释为什么它们缓解疼痛的效果不好。布斯汀认为需要一系列作用于脊神经的药物。如果患者初次发作时即服药,药物对有皮肤超敏的偏头痛患者是有帮助的。布斯汀医生说:“从头痛发作到脊髓神经受波及约需要一个小时的时间。如果服药及时的话这个过程可以被阻断。

    布斯汀医生指出,尽管大多数研究对象都有皮肤敏感,但还不清楚这种现象在人群中是否同样普遍。受试对象都在疼痛门诊接受治疗,这种门诊是专门治疗这类难治性病例的。

    , 百拇医药


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