呼吸性碱中毒
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病因病理
病因病理：呼吸性碱中毒(respiratoryalkalosis)是由于肺通气过度排出CO2过多，血PCO2下降所致。常见原因有：一、呼吸中枢功能异常癔病性换气过度综合征可发生阵发性呼吸性碱中毒。代谢性脑病，尤其是慢性肝病引起者；中枢神经病变，如脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑血管意外；水杨酸盐、副醛等药物中毒刺激呼吸中枢；高温环境、高空缺氧等兴奋呼吸中枢，均可致换气过度。二、肺功能异常肺炎、支气管哮喘、肺栓塞、早期间质性肺病、肺淤血、肺水肿、气胸等，可能通过反射机制引起换气过度。辅助呼吸时，如呼吸频率和(或)潮气量过大，亦可引起。此外，亦可见于发热(特别是革兰阴性杆菌败血症所致)、运动、妊娠、腹膜炎、腹水、腹部转移肿瘤，以及使用黄体酮类药物等。[代偿机制](—)缓冲系统作用迅速。(二)肾脏HCO3ˉ的肾阈降低，增加其排出量；保留正常代谢所产生的酸性产物，需2～3日才达最大作用。(三)机体产生乳酸。
临床表现：略
诊断和鉴别诊断：略
治疗与预防：略
防治各种换气过度的病因。轻症及痛病性者在治疗原发病的过程中，即可逐渐恢复。病情重者，除治疗原发病外，可试用含5%CO2的氧气吸入；乙酰唑胺在HCO3ˉ增高的情况下，能在数小时通过利尿将HCO3ˉ排出。危重病人，亦可用药物阻断自主呼吸，然后气管插管进行辅助呼吸，以减慢呼吸速率及减少潮气量，但须对血pH和PCO2进行密切监测。, http://www.100md.com
病因病理：呼吸性碱中毒(respiratoryalkalosis)是由于肺通气过度排出CO2过多，血PCO2下降所致。常见原因有：一、呼吸中枢功能异常癔病性换气过度综合征可发生阵发性呼吸性碱中毒。代谢性脑病，尤其是慢性肝病引起者；中枢神经病变，如脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑血管意外；水杨酸盐、副醛等药物中毒刺激呼吸中枢；高温环境、高空缺氧等兴奋呼吸中枢，均可致换气过度。二、肺功能异常肺炎、支气管哮喘、肺栓塞、早期间质性肺病、肺淤血、肺水肿、气胸等，可能通过反射机制引起换气过度。辅助呼吸时，如呼吸频率和(或)潮气量过大，亦可引起。此外，亦可见于发热(特别是革兰阴性杆菌败血症所致)、运动、妊娠、腹膜炎、腹水、腹部转移肿瘤，以及使用黄体酮类药物等。[代偿机制](—)缓冲系统作用迅速。(二)肾脏HCO3ˉ的肾阈降低，增加其排出量；保留正常代谢所产生的酸性产物，需2～3日才达最大作用。(三)机体产生乳酸。
临床表现：略
诊断和鉴别诊断：略
治疗与预防：略
防治各种换气过度的病因。轻症及痛病性者在治疗原发病的过程中，即可逐渐恢复。病情重者，除治疗原发病外，可试用含5%CO2的氧气吸入；乙酰唑胺在HCO3ˉ增高的情况下，能在数小时通过利尿将HCO3ˉ排出。危重病人，亦可用药物阻断自主呼吸，然后气管插管进行辅助呼吸，以减慢呼吸速率及减少潮气量，但须对血pH和PCO2进行密切监测。, http://www.100md.com
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