脑血管病为何“偏爱”糖友
 |
糖尿病性脑血管病是指由糖尿病所并发的脑血管病，在糖、脂肪、蛋白质等一系列代谢紊乱的基础上，所发生的颅内大血管和微血管的病变。脑血管病发生随年龄增大而发病率增高，特点以缺血性脑血管病为主，发病率大于90%，急性脑血管病合并糖尿病少数表现为蛛网膜下腔出血和脑出血。
糖尿病人为什么容易得脑血管病？主要有以下几点原因：1.高血糖：高血糖可影响急性缺血性脑卒中的严重程度、预后和复发率。高血糖可使脑梗死面积扩大，加重脑水肿。2.高胰岛素血症：胰岛素抵抗和高胰岛素血症与高脂血症、动脉粥样硬化的发生密切相关。3.高血压：高血压是脑血管病极其重要的危险因素。糖尿病合并高血压患者发生脑卒中后，临床恢复及预后较差，早期复发率高。4.脂类代谢异常：糖尿病常伴有脂类代谢异常，表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，促进血管硬化。5.血液流变学异常，血液粘度增高：高血糖可增加血液黏稠度，使血小板粘附和聚集增加，红细胞变形能力和纤溶活性下降。这些改变影响血液流变学，促进血栓形成。
, http://www.100md.com
糖友平时怎么做才能最大程度地保护心脑血管呢？首先，应定期做相应检查。例如通过半年一次的心电图检查，可以发现早期冠心病、心肌炎等并发症；通过半年一次的眼底检查，可以发现早期眼部并发症。其次是要有积极的心态去治疗糖尿病。坚持做到“管住嘴、迈开腿”。“管住嘴”是指控制食物总量，合理进食。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。按照“60/25/15”法则搭配饮食，即60%的碳水化合物，25%的脂肪，15%的蛋白质、多吃各种豆类、蔬菜，多吃桃子、李子、柚子等低糖水果。“迈开腿”是指增加体力活动，参加体育锻炼。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量，而且能提高充实感和愉快感。
对于已经确诊糖尿病、高血压的患者，应当在医生的指导下服药治疗，控制病情，以降低伴发心血管病事件的风险。西药在降血糖方面药物很多，其作用机理明确，临床疗效肯定。此外，如果在医生的指导下联合一些疗效肯定的中药，可以达到控制血糖甚至减少西药用量和种类的目的。例如，糖尿病患者出现神疲乏力，肢麻疼痛，头晕耳鸣，自汗等症状，中医辨证属于气阴两虚，脉络淤阻的，可在医生指导下服用通脉降糖胶囊，以养阴清热，清热活血。通脉降糖胶囊是用于防治糖尿病及并发症的国家发明专利和国药准字号产品。用于气阴两虚、脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，对神疲乏力、肢麻疼痛，头晕耳鸣，自汗等症状疗效确切。瘀血是糖尿病慢性并发症发生和发展的重要因素，气阴两虚型是糖尿病慢性并发症的主要证型，通脉降糖胶囊能切中病机，益气养阴，固肾止渴，使瘀血得化，经络疏通，气血和畅，全面改善并发症的多种临床症状。如果已经出现冠状动脉或脑血管硬化，辨证属于气虚血滞，脉络淤阻或淤血闭阻，还可联合脑心通胶囊或丹红注射液进行治疗。
糖尿病本身并不可怕，可怕的是那些会危及生命的并发症。因此，控制好血糖，加强对糖尿病慢性合并症的监测，做到早期发现、早期预防、及时干预、改善生活质量。▲
(王 坤), 百拇医药