漱口水能代替刷牙吗
漱口水能代替刷牙吗
江苏读者刘女士问：自从我儿子开始用漱口水后，就不好好刷牙了，每天晚上学习累了，用漱口水漱完口就睡觉了。请问这样做可以吗？
中南大学湘雅医院口腔医学中心主任医师方厂云解答：刷牙的目的是去除牙面上的菌斑，这些菌斑是导致牙周炎、蛀牙的罪魁祸首。由于它们与牙面结合得较为牢固，因此不能通过漱口去除。单纯使用市面上的漱口水仅能抑制部分菌斑，只能起到辅助作用，因此用漱口水漱口不能代替刷牙。对于正在正畸、清洁存在难度、牙齿容易发生龋坏的人群，可以在刷牙后使用漱口水，这样能更好地保护牙齿。
处方类漱口水可以临时替代刷牙，其中的有效成分通常是氯己定，它具有更好的抗菌作用。氯己定漱口水特别适合于牙科手术后无法进行常规清洁的患者，对于促进口腔溃疡愈合也有一定效果。但这种漱口水较苦，口感欠佳。较长时间使用氯己定漱口水会造成牙齿及舌部着色和味觉的改变，因此不建议长期使用。▲
, 百拇医药
孕期长痔疮咋办
客户端读者蒋女士问：我怀孕五个月了，但是发现自己得了痔疮，我又不敢随便用药，请问我该怎么办？
北京大学首钢医院妇产科副主任医师常香芬解答：孕期肠蠕动缓慢、饮食结构改变、活动量减少等原因，很容易引起便秘。另外由于增大的子宫会压迫并阻碍盆腔和痔静脉丛的血液回流，受到牵拉的神经使肛门括约肌功能异常，容易出现脱出的痔块。痔的症状随着孕期延长而加重，孕早期可出现肛周不适或瘙痒，孕中晚期可出现出血、疼痛、排便困难、痔块的脱出。分娩时可能导致痔黏膜水肿、外翻、脱出或嵌顿。随着分娩的结束，腹压的降低，痔疮一般会在产后3~4个月内自行变小、萎缩。尽管产后症状大多能逐渐改善，但如不及时治疗出血、疼痛、脱出、便秘等症状，就会对产褥期恢复造成不利影响。
对于无症状或静止期的痔疮，患者可适量多吃蔬菜水果等膳食纤维丰富的食物；改变不良排便习惯，防止便秘和腹泻；热水坐浴改善局部血液循环或向肛门注入油剂、栓剂、水凝胶等以增加润滑作用。需要注意的是，一些中药的栓剂、膏剂含麝香等成分，在缓解症状的同时，还有发生流产、早产的风险，需要在医生指导下用药。血栓性外痔局部外敷消炎药、止痛药可缓解症状；嵌顿性痔可将脱出的痔按摩回肛门内，阻止再脱出。若以上方法无效，要尽早就医。▲
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精索静脉曲张会不会复发
浙江读者张先生问：我患有精索静脉曲张，前段时间进行了一个腹腔镜手术，效果不错。医生建议我及时复查，难道这个病会复发吗？
南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师赵善超解答：精索静脉曲张治疗后有可能会复发，手术后仍需要及时复诊。术后2周需找主治医生进行检查，观察是否有水肿等术后近期的并发症。第二次复诊一般在术后3个月，主要评估精液水平以及症状是否减轻。如果是因为不育进行手术者，建议每3个月复诊一次，坚持一年，检查内容包括查体、B超检查以及精液检查等。▲
为啥肝癌术后总胆红素高
浙江读者林先生问：我由于肝癌做了两次切除手术，一次在2011年10月，一次在2015年3月，由于胆结石严重，胆囊也一并切除。我的总胆红素值一般在28，最高达到52，请问这是什么原因？另外，自从肝癌手术后，我睡眠变浅、夜晚多梦，请问这是否有方法缓解？
清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科副主任医师石军解答：首先要明确患者接受的手术的具体方式，如果仅是肝部分切除，一般不会造成胆红素的升高。患者术后总胆红素轻度升高且波动，需要考虑肝脏本身是否有肝硬化等情况，可行B超或核磁检查，再针对性治疗。此外还需根据直接胆红素的变化情况以及胆道影像学检查，排除是否有胆道梗阻的因素。由于肝癌术后病人体质发生变化，可能会引起睡眠方面的症状，建议患者加强营养、适当锻炼，配合中医调理，多半能改善。▲, 百拇医药
江苏读者刘女士问：自从我儿子开始用漱口水后，就不好好刷牙了，每天晚上学习累了，用漱口水漱完口就睡觉了。请问这样做可以吗？
中南大学湘雅医院口腔医学中心主任医师方厂云解答：刷牙的目的是去除牙面上的菌斑，这些菌斑是导致牙周炎、蛀牙的罪魁祸首。由于它们与牙面结合得较为牢固，因此不能通过漱口去除。单纯使用市面上的漱口水仅能抑制部分菌斑，只能起到辅助作用，因此用漱口水漱口不能代替刷牙。对于正在正畸、清洁存在难度、牙齿容易发生龋坏的人群，可以在刷牙后使用漱口水，这样能更好地保护牙齿。
处方类漱口水可以临时替代刷牙，其中的有效成分通常是氯己定，它具有更好的抗菌作用。氯己定漱口水特别适合于牙科手术后无法进行常规清洁的患者，对于促进口腔溃疡愈合也有一定效果。但这种漱口水较苦，口感欠佳。较长时间使用氯己定漱口水会造成牙齿及舌部着色和味觉的改变，因此不建议长期使用。▲
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孕期长痔疮咋办
客户端读者蒋女士问：我怀孕五个月了，但是发现自己得了痔疮，我又不敢随便用药，请问我该怎么办？
北京大学首钢医院妇产科副主任医师常香芬解答：孕期肠蠕动缓慢、饮食结构改变、活动量减少等原因，很容易引起便秘。另外由于增大的子宫会压迫并阻碍盆腔和痔静脉丛的血液回流，受到牵拉的神经使肛门括约肌功能异常，容易出现脱出的痔块。痔的症状随着孕期延长而加重，孕早期可出现肛周不适或瘙痒，孕中晚期可出现出血、疼痛、排便困难、痔块的脱出。分娩时可能导致痔黏膜水肿、外翻、脱出或嵌顿。随着分娩的结束，腹压的降低，痔疮一般会在产后3~4个月内自行变小、萎缩。尽管产后症状大多能逐渐改善，但如不及时治疗出血、疼痛、脱出、便秘等症状，就会对产褥期恢复造成不利影响。
对于无症状或静止期的痔疮，患者可适量多吃蔬菜水果等膳食纤维丰富的食物；改变不良排便习惯，防止便秘和腹泻；热水坐浴改善局部血液循环或向肛门注入油剂、栓剂、水凝胶等以增加润滑作用。需要注意的是，一些中药的栓剂、膏剂含麝香等成分，在缓解症状的同时，还有发生流产、早产的风险，需要在医生指导下用药。血栓性外痔局部外敷消炎药、止痛药可缓解症状；嵌顿性痔可将脱出的痔按摩回肛门内，阻止再脱出。若以上方法无效，要尽早就医。▲
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精索静脉曲张会不会复发
浙江读者张先生问：我患有精索静脉曲张，前段时间进行了一个腹腔镜手术，效果不错。医生建议我及时复查，难道这个病会复发吗？
南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师赵善超解答：精索静脉曲张治疗后有可能会复发，手术后仍需要及时复诊。术后2周需找主治医生进行检查，观察是否有水肿等术后近期的并发症。第二次复诊一般在术后3个月，主要评估精液水平以及症状是否减轻。如果是因为不育进行手术者，建议每3个月复诊一次，坚持一年，检查内容包括查体、B超检查以及精液检查等。▲
为啥肝癌术后总胆红素高
浙江读者林先生问：我由于肝癌做了两次切除手术，一次在2011年10月，一次在2015年3月，由于胆结石严重，胆囊也一并切除。我的总胆红素值一般在28，最高达到52，请问这是什么原因？另外，自从肝癌手术后，我睡眠变浅、夜晚多梦，请问这是否有方法缓解？
清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科副主任医师石军解答：首先要明确患者接受的手术的具体方式，如果仅是肝部分切除，一般不会造成胆红素的升高。患者术后总胆红素轻度升高且波动，需要考虑肝脏本身是否有肝硬化等情况，可行B超或核磁检查，再针对性治疗。此外还需根据直接胆红素的变化情况以及胆道影像学检查，排除是否有胆道梗阻的因素。由于肝癌术后病人体质发生变化，可能会引起睡眠方面的症状，建议患者加强营养、适当锻炼，配合中医调理，多半能改善。▲, 百拇医药