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鼻咽癌
http://www.100md.com 青囊医学
     鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,以华南地区发病率较高,发病年龄多在30—50岁之间,早期症状往往不突出,常与其他疾病症状相似,易延误早期诊断。

    鼻咽癌多发生于鼻咽顶、咽隐窝,其余各壁亦可发生。癌肿多呈肉芽结节状,也有在粘膜下浸润而致表面隆起,或表面粗糙不平形成小溃疡。

    【临床表现】

    一、鼻涕带血及鼻塞:鼻出血量不多,表现为鼻涕内带鼻,往往回吸后从口内吐出。对这种情况,应该提高警惕。癌肿长得较大时,才有鼻塞症状。

    二、耳咽管阻塞:如果癌肿位于耳咽管口附近,阻塞耳咽管则可产生耳鸣、重听,甚至耳内流脓等。

    三、颈淋巴结转移:鼻咽癌病人常有早期颈淋巴结转移,在下颌角后方,乳突下方,胸锁乳突肌深层的肿块,这经常是病人首先发现的症状。通常先在一侧出现,坚实而无压痛,不易被推动。

    四、颅神经受侵犯:由于鼻咽癌常受侵犯颅底骨质,侵入颅腔,可引起各种颅神经的症状。最常侵犯的是5、6颅神经,而出现剧烈头痛、复视及患侧眼球不能外展等症状。

    五、其他症状 :晚期可能癌肿转移到身体各处,如肺及骨骼等,产生各种症状。

    【诊断】

    在症状中最早发生的,一般为回吸鼻涕带血和耳咽管阻塞症状。对有上述症状的病人应作详细鼻咽部检查。

    检查:在鼻咽镜检查下,可见不规则的肉芽状或菜花状的肿物,常出现在咽后壁或咽隐窝,触之出血,应取活组织病理检查以确诊。

    【治疗】

    应予早期发现早期诊断、早期治疗。

    1、放射线治疗是目前有效的方法之一。常用深度X线和钴60进行治疗,适当地配合局部的镭放射治疗。

    2、化学药物如氧化氮芥,噻替派,争光霉素等。近年来采用半身化疗及颡浅动脉插管局部化疗,可减少骨髓仰制的并发症,效果更为确切。

    3、白花蛇舌草、半边莲和半枝莲等煎服,对改善症状有一定效果。

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