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肺心病谨慎利尿
http://www.100md.com 2003年11月26日 扬子晚报
     肺心病有急慢之分。老年人慢性支气管炎、肺气肿、其他肺胸病或肺血管病变引起的心脏病,即为慢性肺原性心脏病,简称“肺心病”。这种病主要有肺动脉高压、右心室增大、右心功能不全。利尿治疗往往立竿见影,纠正右心衰竭,医生边输液、输氧…综合治疗。利尿药西药有双氢克尿塞、安体舒通、速尿,中药有五苓散等。笔者认为,利尿剂对肺心病有利,用之不当更有害。肺心病应谨慎利尿。

    利尿不当,血液黏稠加重,导致血栓,如保钾药不能配伍,导致低血钾与电解紊乱。肺心病“心衰”伴继发感染,痰液增多,利尿不利于痰液稀释,变得黏稠痰淤积,妨碍通气,呼吸更加困难。

    肺心病水肿重,用利尿剂口服安全,必要时才能注射给药,应做缓慢、小剂量、间歇给药,剂量也不宜过大。应用中西药利尿,配伍药种类不宜过多。应用利尿剂应由医生按病情来指导用药,不宜自购利尿药滥用。, http://www.100md.com(金泉)