外伤性脾破裂不同术式的选择
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【关键词】 脾破裂，外伤性；外科治疗0引言
随着对脾脏功能和解剖认识的提高，人们越来越认识到在外伤性脾破裂中保脾的重要性. 我院199501/200512共施行外伤性脾脏手术98例, 对临床资料进行回顾性分析.
1临床资料
本组男66例,女32例，年龄9～73(平均36.4)岁. 交通伤38例，撞击伤27例，坠落伤25例，锐器伤8例. 伤后12 h内实施手术55例,24～48 h 28例,48 h以后15例. 48例为单纯性脾外伤, 50例合并其他脏器损伤，其中6例合并2个或2个以上脏器损伤. 合并肋骨骨折15例，骨盆骨折13例，四肢骨折8例，脑外伤7例，,肝脏外伤5例，肠破裂5例,血气胸4例，肾脏损伤4例,胰腺损伤3例. 本组有休克表现者31例. 按2000年第六届全国脾脏外科学术研讨会制定的脾脏损伤分级标准[1],本组Ⅰ级脾脏损伤17例,Ⅱ级45例,Ⅲ级31例,Ⅳ级5例. 术中首先控制活动性出血,根据患者全身状况、有无合并伤及脾脏损伤程度的不同决定手术方式. 本组行全脾切除术60例. 保脾(含脾片移植)38例 ......
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