【摘 要】目的：探讨门脉高压上消化道出血围手术期的风险及有效的护理干预。方法：通过对2011年5月-2013年3月收入我科的50例肝硬化门脉高压并上消化道出血患者的情况进行分析，采取预见性和针对性护理干预，并对结局进行观察。结果：经采取全面、精心、细致、有效的护理干预，50例患者均未出现抑郁、烦躁、出血、感染、肝性脑病、压疮等问题和并发症。结论：行之有效全面有针对性的围手术期护理干预，对肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者起到降低死亡率、提高生存质量有非常重要作用。

    【关键词】肝硬化；门脉高压；上消化道出血；护理干预

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0209-01

    肝炎后肝硬化、门脉高压症并发食道、胃底静脉曲张出血是威胁人民健康的重大疾病，首次出血死亡率10%～50%，平均30%。手术治疗门脉高压、上消化道出血在临床中有非常重要的作用。手术治疗近期止血效果明显，但同时在恢复过程中也存在一些心理、病理问题的发生。如：术后抑郁、烦躁、不配合治疗，出血、感染、肝性脑病、压疮等问题和并发症。我科2010年5月～2013年3月行贲门周围血管离断与食管下端胃底切除术治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血50例，经全面治疗及有针对性心理、生理有效的护理干预均取得良好的疗效。

    1 临床资料

    50例均为肝硬化失代偿并上消化道出血患者，其中男29例、女21例。肝功能Child分级，10例A级、27例B级、13例C级，术前均经胃镜检查证实，确诊门脉高压、脾大、脾功能亢进及食管胃底静脉曲张(中度～重度﹚，都存在着心理上的障碍，焦虑、恐惧、紧张，甚至个别感到绝望 ......