1 病历介绍

    患者，女性，64岁，2010年4月因“中上腹饱胀不适3月”，我院查胃镜：胃体癌。查CT提示肝转移，于2010年4月26日行根治性胃切除术，食道、空肠吻合+肝脏尾状叶转移灶切除术，病理：溃疡型腺癌。术后恢复可，此次因出现腰背痛，收住入院，入院查肿瘤指标高，肝功能，血常规指标正常，心电图正常，B超：后腹膜低回声团块，考虑：淋巴结可能，医嘱予口服替吉奥化疗，化疗中出现血色素及血小板降低，予升血小板药物应用，予止痛药物口服后疼痛缓解，但病程中突然出现失语，查头颅CT：腔隙性脑梗塞，予营养脑神经药物对症治疗。患者既往无高血压，无家族史，无传染病，遗传病史。经密切观察病情，积极有效的治疗和护理后血色素及血小板上升，行语言功能锻炼后患者逐步恢复语言能力。病情好转出院。

    2 护理

    2.1 病情观察。观察患者意识、瞳孔、眼球的变化，定时呼唤患者，如有意识不清及时汇报医生，早期发现脑出血，及时抢救及治疗。监测体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现出血征兆。观察患者有无抽搐及肢体瘫痪。抽搐包括全身性、局部发作和其他不自主的肌肉抽搐，肢体瘫痪应详细观察瘫痪的时间，部位和瘫痪的情况。

    2.2 疼痛护理。运用疼痛评估工具对患者进行疼痛的评估，给予心理支持 ......