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高血压性脑出血的CT诊断及临床价值分析(1)
http://www.100md.com 2018年12月15日 健康大视野 2018年第24期
     【摘 要】目的:探讨CT在高血压性脑出血诊断中的应用价值。方法:研究时间:2017年3月-2018年11月,研究对象:80例高血压性脑出血患者。回顾分析患者CT诊断的相关资料信息。结果:75例单发血肿、5例多发血肿,共有92个血肿检出,血肿平均体积(5.18±0.53)cm3;血肿分布在多个部位。血肿CT检查显示呈现类圆形、肾形或者不规则形。结论:CT对高血压性脑出血具有较高的诊断价值,可作为高血压性脑出血疾病诊断的重要依据。

    【关键词】 高血压性脑出血;CT诊断;临床价值;血肿

    【中图分类号】R715 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)24-003-01

    Abstract Objective:to evaluate the value of CT in the diagnosis of hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods: from March 2017 to November 2018, 80 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were studied. The data of CT diagnosis were analyzed retrospectively. Results: in 75 cases of single hematoma, 5 cases of multiple hematoma, 92 hematoma were detected, the average volume of hematoma was (5.18 ±0.53) cm3; hematoma distributed in many parts. Hematoma CT showed a round, renal or irregular shape. Conclusion: CT has a high diagnostic value for hypertensive intracerebral hemorrhage and can be used as a high blood level. Important basis for diagnosis of pressure-induced intracerebral hemorrhage.
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    Key words:Hypertensive intracerebral hemorrhage; CT diagnosis; clinical value; hematoma

    高血壓疾病已经成为世界性难题,同时也是影响我国人群生存质量的主要疾病。目前高血压尚无彻底治疗方法,而大多数患者在血压控制不理想的情况下可引发脑出血。脑出血在临床具有致残率高与致死率高等特点,对高血压性脑出血的有效诊断可为高血压性脑出血的早期干预提供更多信息[1]。本文结合我院2017年3月-2018年11月收治的80例高血压性脑出血患者,探讨CT对其诊断价值,相关内容分析如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例收治时间:2017年3月-2018年11月,研究对象:80例高血压性脑出血患者,其中男性患者43例、女性患者37例,年龄44—78岁、平均年龄为(56.59±6.93)岁,高血压病程2—10年、平均病程(6.63±1.04)年,入院时存在不同症状表现,其中突然丧失意识患者22例,单侧或者双侧肢体偏瘫患者38例,存在头晕、头痛或者呕吐患者68例。入院时的GCS评分在9—15分、平均GCS评分为(11.63±0.54)分。所有患者在入院后及时实施CT诊断,所有患者CT检查诊断资料完整,本研究经我院伦理委员会批准。
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    1.2 方法 检查仪器:德国西门子公司生产的SOMATOM Sensation64排螺旋CT扫描仪,检查参数设置如下:电压120KV,电流200mA,矩阵为512×512,层厚5mm,层间距5mm,所有患者在入院后24h内完成检查,以听眦线为基线实施CT检查,常规对患者出血病灶区域实施检查,视情况对部分患者在后期进行重复检查。所有患者均由同一工作人员完成检查,获取的影像资料由经验丰富的临床医师做出诊断。

    1.3 观察指标 观察指标:(1)CT对血肿检出结果;(2)CT检查的相关影像特点。

    1.4 统计学方法 整理不同高血压性脑出血患者使用CT检查的相关资料,使用SPSS20.00统计学软件实施处理,其中计量资料表示为x±s,计数资料则表示为n,%,数据差异性对比使用t或者卡方,存在统计学意义标准:P<0.05。

    2 结果
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    2.1 CT对血肿的检出结果 80例患者CT检查后,75例单发血肿,所占比例为93.75%;5例为多发血肿,所占比例为6.25%;共有92个血肿检出,血肿体积在2.10-11.48cm3,血肿平均体积(5.18±0.53)cm3。血肿所处位置方面:4个血肿在脑干,占比为4.34%;10个血肿在额、顶部、枕部,占比为12.50%;18个血肿在小脑,占比19.56%;45个血肿在基底节区,占比为48.91%;15个血肿在丘脑区域,占比16.30%。

    2.2 CT对高血压性脑出血的影响特点 使用CT对高血压性脑出血诊断后,血肿区域CT值分布在46-90HU、平均CT值在(67.92±6.29)Hu,健侧区域的CT值在30-41HU、平均CT值在(36.28±3.91)Hu。高血压性脑出血血肿区域的CT值明显大于健侧区域CT值,差异性对比具有统计学意义(t=38.210,P<0.05)。血肿区域的形态方面,26个血肿呈现出类圆形表现,占比28.26%;34个血肿表现出肾形,占比为36.95%;32个血肿呈现出不规则形,占比为34.78%。在占位效应方面:8例患者血肿破入同侧侧脑室,占比10.00%,5例患者血肿破入双侧侧脑室,占比6.25%;3例患者血肿破入三脑室,占比3.75%;1例患者血肿破入蛛网膜下腔,占比1.25%。, 百拇医药(肖欢)
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