经阴道彩超对子宫瘢痕妊娠的临床应用价值
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摘要：目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的临床应用价值及优越性。方法 对最终经临床确诊为子宫瘢痕妊娠的14例患者的常规超声表现及彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析。结果 14例患者中经阴道彩超对子宫瘢痕妊娠的超声诊断符合率为100%；经腹多普勒超声检查确诊11例，诊断符合率 78.6%。两种超声诊断方法的正确诊断符合率采用检验做比较，P值<0.05，差异有统计学意义。结论 经阴道彩超检查子宫瘢痕妊娠有较典型的二维声像图特点及彩色多普勒血流成像特征，是目前诊断子宫瘢痕妊娠的首选检查方法，为临床早期诊断、早期治疗提供重要的诊断依据。
关键词：经阴道彩色多普勒超声；子宫瘢痕妊娠；超声诊断
随着临床剖宫产数量的增多，临床上出现了很多剖宫产带来的新的并发症，其中剖宫产术后子宫瘢痕妊娠就是剖宫产的远期并发症之一。剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP) 是指孕囊或胚囊着床于既往剖宫产术后子宫瘢痕处。它的危害性较大，存在子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，严重时可危及患者生命。本文回顾性分析近年来在我院确诊为子宫瘢痕妊娠患者的临床资料及超声声像图特征，探讨经阴道彩超在子宫瘢痕妊娠诊断中的临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料 2011年1月～2013年9月在我院确诊为剖宫产术后瘢痕妊娠共14例患者，年龄24～37岁，平均29.5岁。14例患者均有停经史，均有阴道流血等临床症状。
1.2 仪器与方法 使用SIEMENS X300彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率为3.5～5.5MHz，阴道探头频率为10～12MHz。经腹部行彩色超声检查(TAS)时，患者适度充盈膀胱，取仰卧位，在下腹部多切面扫查，观察子宫下段结构、宫颈结构、病灶大小、位置、形态、回声、血供、孕囊的着床情况及与子宫切口的位置关系 ......
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