摘要：对我院2010年6月～2013年6月收治的60例老年肺心病合并冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，探讨患者临床表现及治疗效果。

    关键词：老年；肺心病；冠心病；治疗

    慢性肺心病主要是由于肺组织结构或功能异常引起肺动脉压力增高而导致的心脏病，多发于老年特别是老年吸烟人群。冠心病主要是由于血液中的脂质堆积在冠状动脉内膜导致动脉腔血液流动受阻引起心脏缺血而产生的心绞痛。在老年患者中这两种疾病常常同时存在，特别是肺心病患者长期处于低氧血症状态导致心肌对缺氧耐受提高而掩盖冠心病典型心绞痛症状，不仅使病情复杂还容易造成漏诊、误诊。为进一步加强对肺心病合并冠心病的诊断和针对性治疗，本文就我院2010年6月～2013年6月收治的60例老年肺心病合并冠心病患者的临床资料进行回顾性分析总结。

    1临床资料

    1.1一般资料 我院2010年6月～2013年6月收治的60例老年肺心病合并冠心病患者均符合第四次全国肺心病会议提出的肺心病合并冠心病诊断标准。这些患者中男性43例，女性11例；年龄61岁～87岁，平均年龄68.3岁；患者并发糖尿病、高血压、高血脂的分别有26、34、38例。病程3年～28年，其中病程在10年以上者35例。

    1.2临床表现 临床资料显示所有病例均有慢性咳嗽、咳痰、气短等病史，53例患者伴有胸闷、紫绀、心悸等症状，19例患者描述有心前区或胸骨后疼痛症状，11例患者描述有夜间呼吸困难症状，叩诊心界发现向左扩大28例，向右8例，向两侧11例。听诊中伴肺部湿罗音58例，有43例伴不同程度下肢浮肿。以及伴有肝肿大、颈静脉怒张等症状者23例。

    1.3心电图表现 心电图显示有肺性P波者41例，电轴不偏者10例，电轴右偏者35例，电轴左偏者15例。在缺血性改变方面有Ⅱ、Ⅲ、avF、V1导联11例以及Ⅰ、avI、V5导联21例和广泛改变15例 ......