出血性脑卒中又称颅内出血，通常由各种因素所致的脑血管疾病急性发作引起，具有较高的致死率和致残率，严重影响患者的生活质量[1]。而血液透析患者全身血管壁变硬，变脆的同时，还需长期使用肝素抗凝，导致血小板数量明显减少[2]，且持续血液透析的患者体内水钠潴留及肾素-血管紧张素系统活性升高，加上长期使用促红细胞生成素，导致血压升高，易发生脑出血或肾囊肿破裂出血。对其正确的治疗及护理是治疗成功的重要保障，本文将护理观察体会进行总结，现报道如下。

    1临床资料

    患者男性，59岁，主因“突发呕吐伴大便失禁，左侧肢体力弱6小时”于2016年6月17日入院。既往“肾囊肿、肾病综合征”15年，长期透析，1年前因肾脏出血行介入栓塞术。查体：Bp：177/109 mmHg，神志昏睡，呼唤睁眼，言语欠流利，遵嘱可简单活动查体欠合作，双侧瞳孔正大等圆，对光反射迟钝，口角无偏斜，伸舌居中，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力正常病理征阳性。头颅CT：右侧丘脑出血，脑室积血，多发脑缺血灶。按脑出血一般抢救常规抢救，行无肝素连续性床旁血液透析治疗。患者恢复良好，7月23日出院。出院后电话随访，患者继续门诊血液透析并坚持进行康复锻炼。

    2护理

    2.1基础护理 ①病室环境：保持病安静整洁，温湿度适宜，定时通风换气，空气消毒，尽量减少非病室人员的走动和探视。②卧位护理：保持患者体位舒适，床头抬高20°～30° ......