脑出血患者血清Hcy、hs—CRP、DD、FIB变化及临床意义(2)
1.3统计学分析 采用SPSS19.0进行统计处理，计量资料以(x±s)表示，两组均值比较采用独立样本t/t′检验，多组比较采取方差齐性检验，相关性检验采用Pearson相关分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不同严重程度脑出血患者与健康对照组血清Hcy、hs-CRP、DD、FIB水平对比 脑出血患者的血清Hcy、hs-CRP、DD、FIB水平均显著高于对照组(P<0.01)，且随着脑出血病情严重程度的加重而明显升高(P<0.01)，见表1。
2.2血清Hcy、hs-CRP、DD、FIB水平与NIHSS评分的相关性 通过对各血清指标与NIHSS评分的Pearson相关分析得出，血清Hcy、hs-CRP、DD、FIB水平与NIHSS评分呈显著正相关(P<0.01)，见表2。
3讨论
, http://www.100md.com
在脑出血的发病与病情进展过程中，多种血清指标可参与其中。动脉粥样硬化与高血压是诱发脑出血的常见病因，而Hcy与动脉粥样硬化之间存在密切的相关性，因此Hcy可能是诱发脑出血的重要危险因素。Hcy水平异常升高可使机体内产生大量的氧化物质，使动脉粥样硬化形成加速或加重动脉粥样硬化[5-6]。Hcy水平升高可使动脉损伤持续加重，动脉阻力升高，引发高血压，硬化的动脉血管因此易破裂出血，诱发脑出血。本研究中，脑出血患者的血清Hcy水平显著高于对照组，且随着脑出血病情的加重，血清Hcy水平明显升高。
脑出血属于一种无菌炎症反应，随着病情进展可使出血病灶周围神经细胞、血管的炎性损伤加重，从而引发继发性脑损害。Hs-CRP是重要的炎症反应标志物，急性脑出血发生后，可刺激肝脏合成hs-CRP，激活补体，释放炎症介质，加重机体内炎症反应与动脉粥样硬化[7]。DD是纤维蛋白主要的降解产物之一，能客观反映凝血功能状态，当体内凝血功能出现紊乱，或出现微血栓时，DD可明显升高。DD可刺激机体释放出炎症介质，使炎症反应加重，并使已经受损的神经细胞与血管损伤进一步加重。FIB是由肝脏合成的一种炎症反应急性期蛋白，其能介导血小板聚集，促使血栓形成，参与动脉硬化过程[8]。本研究结果显示，脑出血患者的血清hs-CRP、DD、FIB水平均显著高于对照组，且随着脑出血病情严重程度的加重，血清hs-CRP、DD、FIB水平明显升高。此外，本研究通过相关性分析发现，血清Hcy、hs-CRP、DD、FIB水平与NIHSS评分呈显著正相关。
, 百拇医药
综上所述，血清Hcy、hs-CRP、DD、FIB这4项指标很可能参与了脑出血的发病与病情进展过程，通過监测血清Hcy、hs-CRP、DD、FIB水平有助于了解脑出血病情变化情况，为临床治疗起到一定的指导作用。
参考文献：
[1]陈聪，苏庆杰，吴海荣，等.急性脑出血患者血清hs-CRP、IL-6及高迁移率蛋白-1变化的临床意义[J].中国临床研究，2016，29(5)：621-623.
[2]唐萍，王斌，何丽华，等.同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C和纤维蛋白原与急性脑梗死患者关系的研究[J].国际检验医学杂志，2014，35(15)：2045-2046.
[3]陈泽鹏.急性脑出血血清C反应蛋白的表达及意义探讨[J].医学信息，2014，27(11)：255.
, http://www.100md.com
[4]中华医学会神经病学分会.中国脑血管疾病分类2015[J].中华神经科杂志，2017，50(3)：168-171.
[5]龙璐，陶亚，王堃，等.同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及纤维蛋白原检测对急性脑梗死患者的临床意义[J].实用预防医学，2013，20(5)：599-601.
[6]付伟光，齐振勇，李爱军，等.HCY、Hs-CRP、LP(a)及DD联合检测在冠心病病程中的应用研究[J].现代预防医学，2014，41(4)：122-127.
[7]梁雁，吴泳，梁汉周，等.脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平与IMT的相关性研究[J].中国热带医学，2016，16(1)：69-72.
[8]李巧薇，谭少华，李丽娟.中青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及纤维蛋白原的关系[J].实用医学杂志，2015，31(13)：2161-2163.
编辑/杨倩, 百拇医药(李培育 王秀萍)
2结果
2.1不同严重程度脑出血患者与健康对照组血清Hcy、hs-CRP、DD、FIB水平对比 脑出血患者的血清Hcy、hs-CRP、DD、FIB水平均显著高于对照组(P<0.01)，且随着脑出血病情严重程度的加重而明显升高(P<0.01)，见表1。
2.2血清Hcy、hs-CRP、DD、FIB水平与NIHSS评分的相关性 通过对各血清指标与NIHSS评分的Pearson相关分析得出，血清Hcy、hs-CRP、DD、FIB水平与NIHSS评分呈显著正相关(P<0.01)，见表2。
3讨论
, http://www.100md.com
在脑出血的发病与病情进展过程中，多种血清指标可参与其中。动脉粥样硬化与高血压是诱发脑出血的常见病因，而Hcy与动脉粥样硬化之间存在密切的相关性，因此Hcy可能是诱发脑出血的重要危险因素。Hcy水平异常升高可使机体内产生大量的氧化物质，使动脉粥样硬化形成加速或加重动脉粥样硬化[5-6]。Hcy水平升高可使动脉损伤持续加重，动脉阻力升高，引发高血压，硬化的动脉血管因此易破裂出血，诱发脑出血。本研究中，脑出血患者的血清Hcy水平显著高于对照组，且随着脑出血病情的加重，血清Hcy水平明显升高。
脑出血属于一种无菌炎症反应，随着病情进展可使出血病灶周围神经细胞、血管的炎性损伤加重，从而引发继发性脑损害。Hs-CRP是重要的炎症反应标志物，急性脑出血发生后，可刺激肝脏合成hs-CRP，激活补体，释放炎症介质，加重机体内炎症反应与动脉粥样硬化[7]。DD是纤维蛋白主要的降解产物之一，能客观反映凝血功能状态，当体内凝血功能出现紊乱，或出现微血栓时，DD可明显升高。DD可刺激机体释放出炎症介质，使炎症反应加重，并使已经受损的神经细胞与血管损伤进一步加重。FIB是由肝脏合成的一种炎症反应急性期蛋白，其能介导血小板聚集，促使血栓形成，参与动脉硬化过程[8]。本研究结果显示，脑出血患者的血清hs-CRP、DD、FIB水平均显著高于对照组，且随着脑出血病情严重程度的加重，血清hs-CRP、DD、FIB水平明显升高。此外，本研究通过相关性分析发现，血清Hcy、hs-CRP、DD、FIB水平与NIHSS评分呈显著正相关。
, 百拇医药
综上所述，血清Hcy、hs-CRP、DD、FIB这4项指标很可能参与了脑出血的发病与病情进展过程，通過监测血清Hcy、hs-CRP、DD、FIB水平有助于了解脑出血病情变化情况，为临床治疗起到一定的指导作用。
参考文献：
[1]陈聪，苏庆杰，吴海荣，等.急性脑出血患者血清hs-CRP、IL-6及高迁移率蛋白-1变化的临床意义[J].中国临床研究，2016，29(5)：621-623.
[2]唐萍，王斌，何丽华，等.同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C和纤维蛋白原与急性脑梗死患者关系的研究[J].国际检验医学杂志，2014，35(15)：2045-2046.
[3]陈泽鹏.急性脑出血血清C反应蛋白的表达及意义探讨[J].医学信息，2014，27(11)：255.
, http://www.100md.com
[4]中华医学会神经病学分会.中国脑血管疾病分类2015[J].中华神经科杂志，2017，50(3)：168-171.
[5]龙璐，陶亚，王堃，等.同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及纤维蛋白原检测对急性脑梗死患者的临床意义[J].实用预防医学，2013，20(5)：599-601.
[6]付伟光，齐振勇，李爱军，等.HCY、Hs-CRP、LP(a)及DD联合检测在冠心病病程中的应用研究[J].现代预防医学，2014，41(4)：122-127.
[7]梁雁，吴泳，梁汉周，等.脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平与IMT的相关性研究[J].中国热带医学，2016，16(1)：69-72.
[8]李巧薇，谭少华，李丽娟.中青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及纤维蛋白原的关系[J].实用医学杂志，2015，31(13)：2161-2163.
编辑/杨倩, 百拇医药(李培育 王秀萍)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 脑血管病 > 脑出血