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重症肌无力康复训练三重点
http://www.100md.com 2019年12月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2019年第12期
    

    据《2018重症肌无力患者生存报告》显示,我国重症肌无力患者有近2/3在19~53岁的黄金年龄段中发病,直接影响他们的生存状况,其中,女性患者的生活质量较低。对于全身重症肌无力患者来说,康复训练很重要。康复训练可以达到恢复患者的肌力,增加关节活动度及改善身体协调性的作用,使患者不仅能恢复正常肌力还能达到正常生活和功能活动的目的。

    三“T”治疗办法收良效

    为了让重症肌无力患者的康复治疗更有针对性,目前,我国各级医院康复医学科多采取三“T”治疗办法,即PT、OT、ST。

    PT指的是物理治疗,包括各种主动和被动运动(包括有氧训练、肌力训练、关节活动训练等)及利用声、光、电、热、磁等物理因子治疗。

    OT指的是作业治疗,包括做木工、金工及各种工艺劳动(编织、陶土、绘画)、日常活动(衣食住行和个人卫生)的基本技能,着重培养患者生活独立能力和回归社会的特征。

    ST指的是言语治疗,对因听觉障碍所造成的言语障碍、构音器官的异常,脑血管意外或颅脑外伤所致的失语症、口吃等进行治疗,以尽可能恢复其听、说、理解能力。再辅之以传统的针灸、理疗,将现代医学与传统治疗结合起来,往往能达到事半功倍的效果。

    物理治疗两重点

    肌力训练

    1.坐位平衡训练。患者屈膝依靠背架支持坐在床上,渐渐去除支架,把双腿放在床边,也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索,以助坐起。坐位平衡訓练可增强躯干肌力和坐位平衡力。

    2.行走训练。刚开始应由他人扶持,渐渐过渡到独自行走,同时注意纠正行走时的动作和正确用力。训练时主动做屈膝动作和踝关节背伸动作,选择较轻而坚韧的拐杖,长短适宜。

    3.使用轮椅训练。协助人员站在轮椅后面,用两手握住轮椅扶手或背,再用足踏住下面的横轴以固定轮椅,轮椅放在重症肌无力患者健侧,上下时要挂上手闸。患者上去后,继续练习椅上活动,如前后动和左右旋转。

    关节活动度训练

    患者一开始可以在医生的帮助下做关节最大活动范围内的活动,渐渐地可以自己按照医生的指导方法进行自主锻炼。

    对重症肌无力患者应给与高蛋白质饮食,既可增加肌纤凝蛋白的合成,加强肌肉的收缩能力,又可以加强病体自身的免疫能力。患者面肌、咀嚼肌、咽喉肌等肌肉群受累时,进食会有不同程度的困难,供给的膳食应为流质或半流质饮食。

    (摘自《家庭医药·快乐养生》), 百拇医药(王勇)


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