老人在家中突发脑出血怎么办
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)08-0022-01
脑出血是一种典型的急性出血性脑血管疾病，其发病基础一般和长期高血压有关，患者多以老年人居多，而这种疾病当前多发生在患者家中。由于这种疾病的突发性较强，所以不会有明显的先兆，并且患者多在情绪激动、剧烈活动后发生疾病，因此很多时候老年人都是在家中犯病。如果出现脑出血，发展通常比较迅速，几分钟到几小时就能发展到病情的高峰阶段，甚至出现严重的昏迷问题。脑出血患者多伴有头痛、呕吐等症状，同时出现大小便失禁情况，之后数小时内可能出现明显的意识障碍或是神经系统障碍问题。
所以，当高血压老人在家中突然出现上述问题时，家人最需要考虑的问题就是脑出血。在疾病突发后，家长要格外注意以下几点问题：首先，要保持冷静，不要表现的过于惊慌或是恐惧。其次，要扶好老人及时躺下，并保持平卧姿势，头下可以枕一个低枕头，保证患者头往后仰，在这一过程中还要及时解开衣领，确保患者的呼吸顺畅。再次，如果患者出现呕吐症状，还要将其头偏往一侧，及时对呕吐物进行清理，避免造成呼吸不畅，甚至窒息的问题。最后，则要及时拨打120急救电话，对医护人员准确描述病人症状，请医护人员对老人进行紧急救治，并入院治疗。在等救护车的过程中，要尽量减少对病人的姿势调整或是转移，因为这时病人脑部已经出现出血症状，自行移动很可能加重患者病情。如果当地是救护车无法到达的偏僻地区，则可以采用平板车或是大汽车进行运转，但是在运转过程中要降低颠簸，防止病情加重。无论是自性转移还是救护车转移的过程中，都需要保证患者的平卧状态不受影响。
脑出血是一种非外伤的脑内实质血管破裂问题，所以在脑出血后通常会在脑中形成血肿，如果不及时救治很容易造成脑水肿甚至造成患者死亡。
脑出血的主要原因多为高血压引发，因为高血压造成小动脉病变问题，一旦血压急剧升高就会造成动脉破裂甚至出血。此外，血液病比如白血病、再生障碍性贫血等问题，脑动脉瘤、烟雾病都很容易引发脑出血问题，这对于后续疾病的治疗也将产生一定的困扰和问题。
脑出血的临床表现主要分为几种情况，比如情绪激动或是剧烈活动后出现脑出血问题。大多数脑出血患者的首发症状为头痛头晕，多数患者伴有恶心呕吐的表现。通常患者在发病过程中会出现明显的意识障碍，伴随着血压增加、脉搏提升等情况。此外，由于脑出血部位的差异性和出血量不同，患者的临床表现欲体征也存在明显差异。比如，基底节区出血会造成患者侧偏瘫或是失语问题等。脑叶出血则可能出现肢瘫、视觉障碍或是癫痫等问题。总而言之，针对不同问题，患者所表现的临床症状也存在较为明显的差异性。
根据上文研究的特点和表现，临床上医生就可以将病人诊断为脑出血，但是医生的判断并不代表百分之百，而是需要根据上述临床表现和头部影像学检查后才能对脑出血问题进行确诊。
当家中老人出现脑出血的问题后，应该怎样对其进行救治呢？首先，应该始终保持病人的平稳和安静，迅速而稳定的将患病老人送往附近有条件的医院进行救治，从而进行更详细的检查和治疗。在医生临床诊断怀疑脑出血时，应该首先进行头部CT检查。其次进行MRI进行检查，因为CT很多时候并不能对脑干或是小脑的少量脑出血问题进行判断，难以实现对陈旧出血和脑梗塞的区分。而腰穿检查通常则是在没有CT检查的条件下进行治疗，如果在临床检查时没有出现明显颅内压提升的表现，可以临时采用腰穿检查，否则很可能出现脑疝危险。
血肿较小或是中型血肿通常不建议老年人手术治疗，而是可以采用内科诊疗方式。比如脱水治疗，这种治疗方式可以采用20%的甘露醇、速尿或是10%的复方甘油，借助静脉点滴的方式进行保守治疗，还可以用10%血浆白蛋白进行精奶注射，通过此种方式减少水肿情况，避免出现脑疝问题。而在用药剂量和用药时间上则需要医生根据患者自身出血情况严重进行具体问题的具体分析。
此外，还要对患者进行对症治疗。比如，根据脑出血患者的实际情况需要对其进行常规护理，控制血压，避免出现干按问题，此外，患者家属还需要每天进行患者卧床姿势的调整，避免出现褥疮问题，适当应用止血药物。如果在脑出血期间出现癫痫问题，则要积极进行癫痫药物的使用，有效进行药物对病情的控制。在对上文提出的治疗方案进行落实过程中，要始终保证患者脏器功能的正常运转，防止出现并发症问题，只要保证脑水肿期平稳度过，患者的生命就能得到有效延续。
对于出现严重出血的患者而言，保守的内科治疗已经无法有效实现对颅内高压和脑水肿的控制，所以針对这种情况就需要及时进行手术治疗，比如采用开颅血肿清除手术或是脑减压手术等等。病人在发生脑出血问题后，大多数都会留有后遗症，比如偏瘫、认知障碍等问题，所以在患者恢复期间也要积极参与疾病治疗，除了要服用改善脑代谢的药物和小量血管扩张药外，还要在医生的指导下参与相应的康复治疗。
由于老人体质较弱，年龄大，所以很容易在出现一些突发疾病，特别是在夜间出现疾病，一旦不注意就可能出现严重问题，所以作为家属也有必要在家中进行简单的处理，及时送到医院进行治疗。老年人大多数都存在或多或少的动脉硬化问题，有些人害怕夜间饮水会出现夜尿增多，因此在晚上的时候有意识的控制饮水。但是这种情况会造成夜间血液浓度的提升，由于血液流通相对缓慢，很容易出现脑出血或是脑梗死情况。在这种情况下，家属更需要监督老人，平时根据医生要求，适当服用一些阿司匹林，通过对饮食结构的调整，保证营养的均衡性，睡觉前适当饮水，起到稀释血液的目的，晚上起夜时也需要喝一杯凉白开，从而对血液粘稠度进行降低。如果老人夜间出现肢体麻木或是头晕恶心的时候，家属千万不要随意对病人进行晃动，这时应第一时间拨打120急救电话，并在等候救护车的同时，让患者平躺在床上，在医护患者到达后根据医护患者的要求进行位置移动。
总而言之，突发疾病的时候家人的紧急处理尤为关键，特别是家中有老年人的时候，其健康问题更需要进行格外关注，这也要求家属平时应该掌握和学习基本的家庭应急救治知识，一旦老人在家中突发脑出血问题，患者和技术都能保证在入院前进行最有效的应急措施，将患者病症严重性进行最有效的控制，这对于后续治疗和康复也将起到十分显著的积极影响。, http://www.100md.com(张玲莉)
脑出血是一种典型的急性出血性脑血管疾病，其发病基础一般和长期高血压有关，患者多以老年人居多，而这种疾病当前多发生在患者家中。由于这种疾病的突发性较强，所以不会有明显的先兆，并且患者多在情绪激动、剧烈活动后发生疾病，因此很多时候老年人都是在家中犯病。如果出现脑出血，发展通常比较迅速，几分钟到几小时就能发展到病情的高峰阶段，甚至出现严重的昏迷问题。脑出血患者多伴有头痛、呕吐等症状，同时出现大小便失禁情况，之后数小时内可能出现明显的意识障碍或是神经系统障碍问题。
所以，当高血压老人在家中突然出现上述问题时，家人最需要考虑的问题就是脑出血。在疾病突发后，家长要格外注意以下几点问题：首先，要保持冷静，不要表现的过于惊慌或是恐惧。其次，要扶好老人及时躺下，并保持平卧姿势，头下可以枕一个低枕头，保证患者头往后仰，在这一过程中还要及时解开衣领，确保患者的呼吸顺畅。再次，如果患者出现呕吐症状，还要将其头偏往一侧，及时对呕吐物进行清理，避免造成呼吸不畅，甚至窒息的问题。最后，则要及时拨打120急救电话，对医护人员准确描述病人症状，请医护人员对老人进行紧急救治，并入院治疗。在等救护车的过程中，要尽量减少对病人的姿势调整或是转移，因为这时病人脑部已经出现出血症状，自行移动很可能加重患者病情。如果当地是救护车无法到达的偏僻地区，则可以采用平板车或是大汽车进行运转，但是在运转过程中要降低颠簸，防止病情加重。无论是自性转移还是救护车转移的过程中，都需要保证患者的平卧状态不受影响。
脑出血是一种非外伤的脑内实质血管破裂问题，所以在脑出血后通常会在脑中形成血肿，如果不及时救治很容易造成脑水肿甚至造成患者死亡。
脑出血的主要原因多为高血压引发，因为高血压造成小动脉病变问题，一旦血压急剧升高就会造成动脉破裂甚至出血。此外，血液病比如白血病、再生障碍性贫血等问题，脑动脉瘤、烟雾病都很容易引发脑出血问题，这对于后续疾病的治疗也将产生一定的困扰和问题。
脑出血的临床表现主要分为几种情况，比如情绪激动或是剧烈活动后出现脑出血问题。大多数脑出血患者的首发症状为头痛头晕，多数患者伴有恶心呕吐的表现。通常患者在发病过程中会出现明显的意识障碍，伴随着血压增加、脉搏提升等情况。此外，由于脑出血部位的差异性和出血量不同，患者的临床表现欲体征也存在明显差异。比如，基底节区出血会造成患者侧偏瘫或是失语问题等。脑叶出血则可能出现肢瘫、视觉障碍或是癫痫等问题。总而言之，针对不同问题，患者所表现的临床症状也存在较为明显的差异性。
根据上文研究的特点和表现，临床上医生就可以将病人诊断为脑出血，但是医生的判断并不代表百分之百，而是需要根据上述临床表现和头部影像学检查后才能对脑出血问题进行确诊。
当家中老人出现脑出血的问题后，应该怎样对其进行救治呢？首先，应该始终保持病人的平稳和安静，迅速而稳定的将患病老人送往附近有条件的医院进行救治，从而进行更详细的检查和治疗。在医生临床诊断怀疑脑出血时，应该首先进行头部CT检查。其次进行MRI进行检查，因为CT很多时候并不能对脑干或是小脑的少量脑出血问题进行判断，难以实现对陈旧出血和脑梗塞的区分。而腰穿检查通常则是在没有CT检查的条件下进行治疗，如果在临床检查时没有出现明显颅内压提升的表现，可以临时采用腰穿检查，否则很可能出现脑疝危险。
血肿较小或是中型血肿通常不建议老年人手术治疗，而是可以采用内科诊疗方式。比如脱水治疗，这种治疗方式可以采用20%的甘露醇、速尿或是10%的复方甘油，借助静脉点滴的方式进行保守治疗，还可以用10%血浆白蛋白进行精奶注射，通过此种方式减少水肿情况，避免出现脑疝问题。而在用药剂量和用药时间上则需要医生根据患者自身出血情况严重进行具体问题的具体分析。
此外，还要对患者进行对症治疗。比如，根据脑出血患者的实际情况需要对其进行常规护理，控制血压，避免出现干按问题，此外，患者家属还需要每天进行患者卧床姿势的调整，避免出现褥疮问题，适当应用止血药物。如果在脑出血期间出现癫痫问题，则要积极进行癫痫药物的使用，有效进行药物对病情的控制。在对上文提出的治疗方案进行落实过程中，要始终保证患者脏器功能的正常运转，防止出现并发症问题，只要保证脑水肿期平稳度过，患者的生命就能得到有效延续。
对于出现严重出血的患者而言，保守的内科治疗已经无法有效实现对颅内高压和脑水肿的控制，所以針对这种情况就需要及时进行手术治疗，比如采用开颅血肿清除手术或是脑减压手术等等。病人在发生脑出血问题后，大多数都会留有后遗症，比如偏瘫、认知障碍等问题，所以在患者恢复期间也要积极参与疾病治疗，除了要服用改善脑代谢的药物和小量血管扩张药外，还要在医生的指导下参与相应的康复治疗。
由于老人体质较弱，年龄大，所以很容易在出现一些突发疾病，特别是在夜间出现疾病，一旦不注意就可能出现严重问题，所以作为家属也有必要在家中进行简单的处理，及时送到医院进行治疗。老年人大多数都存在或多或少的动脉硬化问题，有些人害怕夜间饮水会出现夜尿增多，因此在晚上的时候有意识的控制饮水。但是这种情况会造成夜间血液浓度的提升，由于血液流通相对缓慢，很容易出现脑出血或是脑梗死情况。在这种情况下，家属更需要监督老人，平时根据医生要求，适当服用一些阿司匹林，通过对饮食结构的调整，保证营养的均衡性，睡觉前适当饮水，起到稀释血液的目的，晚上起夜时也需要喝一杯凉白开，从而对血液粘稠度进行降低。如果老人夜间出现肢体麻木或是头晕恶心的时候，家属千万不要随意对病人进行晃动，这时应第一时间拨打120急救电话，并在等候救护车的同时，让患者平躺在床上，在医护患者到达后根据医护患者的要求进行位置移动。
总而言之，突发疾病的时候家人的紧急处理尤为关键，特别是家中有老年人的时候，其健康问题更需要进行格外关注，这也要求家属平时应该掌握和学习基本的家庭应急救治知识，一旦老人在家中突发脑出血问题，患者和技术都能保证在入院前进行最有效的应急措施，将患者病症严重性进行最有效的控制，这对于后续治疗和康复也将起到十分显著的积极影响。, http://www.100md.com(张玲莉)
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