从蛛丝马迹中发现帕金森病
从蛛丝马迹中发现帕金森病
□程娜
帕金森病属于神经变性病之一。帕金森病的病理机制为中脑黑质多巴胺神经元发生变性，主要症状为平衡障碍、拖行步态、静止时震颤、齿轮样强直、运动迟缓等。这些症状会对患者的工作和生活产生严重影响，需要引起人们的重视。
什么是帕金森病
帕金森病在中老年人中具有多发性。有数据表明，我国65岁以上老年人患帕金森病的概率为2%。随着人口老龄化的不断加快，患帕金森病的人数越来越多。帕金森病的易发年龄为50岁~60岁，发病原因为遗传和老龄化。帕金森病的病程比较长，有很大一部分患者病程长达20年。帕金森病的症状具有复杂性，常见的症状为静止时无缘无故地出现震颤，肌肉紧张的程度变高或运动减少，随着时间的推移，还会出现姿势反射障碍。
帕金森病的症状
静止时无缘无故地出现震颤 帕金森病患者的手或脚在静止时会有节奏地颤抖，也就是震颤。当震颤出现时，患者无法进行准确运动，比如喝水或者吃饭时，无法把水或饭准确地送到嘴里。当患者对身处的环境感到害怕或紧张时，震颤就会加重。
肌肉强直 部分帕金森病患者出现的震颤较轻，但是身体僵硬或肌肉僵硬较重，常表现为动作笨拙、不灵活。若患者出现喉咙肌肉僵硬情况时，说话往往不清楚，还会出现吞咽困难；若患者出现面部僵硬情况，会有“面具脸”感觉。大部分患者由于活动不灵敏或身体僵硬，很容易发生骨折或跌倒，并且写字、系鞋带、系扣子、穿衣服等都比较困难。因此，很多帕金森病患者常常产生孤独和自卑感，不愿意和人交往。
运动变少 帕金森病的最初症状仅仅是运动变慢，或者重复运动速度变慢，运动幅度变小。在走路时，患者的上肢动作比正常人减少一两个；迈腿时，患者的双脚难以抬起；翻身、起床或变换方向时，动作也会迟缓。
除此之外，帕金森病患者还会出现一些非运动性症状，比如抑郁、焦虑、视幻觉、认知障碍、痴呆、睡眠障碍、坐立不安、性功能变差、排尿不畅、便秘、爱出汗、嗅觉变差等。
帕金森病的诊断方法
对于帕金森病，可以从4个阶段逐步确诊。
出现帕金森病的主要特征 肌强直、静止时震颤、运动迟缓。
对帕金森病症状进行治疗的试验反应 左旋多巴特异性反应，例如嗅觉减退、静止时震颤症状显著改善等。
存在非特异性症状 平衡障碍等小脑征，核上性垂直性眼球麻痹，存在约1年的多巴胺受体阻断剂治疗史，如图形感觉、立体感觉等皮层感觉减退。
和帕金森病有关非特异性表现 焦虑、便秘、吞咽困难、构音障碍、易跌倒等。
综上所述，虽然帕金森病难以治愈，但是患病后也不要过分恐惧或者害怕。患者要全面了解帕金森病相关知识，并积极接受科学的治疗，从而使病情得到控制或延缓，最大限度地提高生活质量。
(作者供职于济南市第八人民医院神经内科), http://www.100md.com
□程娜
帕金森病属于神经变性病之一。帕金森病的病理机制为中脑黑质多巴胺神经元发生变性，主要症状为平衡障碍、拖行步态、静止时震颤、齿轮样强直、运动迟缓等。这些症状会对患者的工作和生活产生严重影响，需要引起人们的重视。
什么是帕金森病
帕金森病在中老年人中具有多发性。有数据表明，我国65岁以上老年人患帕金森病的概率为2%。随着人口老龄化的不断加快，患帕金森病的人数越来越多。帕金森病的易发年龄为50岁~60岁，发病原因为遗传和老龄化。帕金森病的病程比较长，有很大一部分患者病程长达20年。帕金森病的症状具有复杂性，常见的症状为静止时无缘无故地出现震颤，肌肉紧张的程度变高或运动减少，随着时间的推移，还会出现姿势反射障碍。
帕金森病的症状
静止时无缘无故地出现震颤 帕金森病患者的手或脚在静止时会有节奏地颤抖，也就是震颤。当震颤出现时，患者无法进行准确运动，比如喝水或者吃饭时，无法把水或饭准确地送到嘴里。当患者对身处的环境感到害怕或紧张时，震颤就会加重。
肌肉强直 部分帕金森病患者出现的震颤较轻，但是身体僵硬或肌肉僵硬较重，常表现为动作笨拙、不灵活。若患者出现喉咙肌肉僵硬情况时，说话往往不清楚，还会出现吞咽困难；若患者出现面部僵硬情况，会有“面具脸”感觉。大部分患者由于活动不灵敏或身体僵硬，很容易发生骨折或跌倒，并且写字、系鞋带、系扣子、穿衣服等都比较困难。因此，很多帕金森病患者常常产生孤独和自卑感，不愿意和人交往。
运动变少 帕金森病的最初症状仅仅是运动变慢，或者重复运动速度变慢，运动幅度变小。在走路时，患者的上肢动作比正常人减少一两个；迈腿时，患者的双脚难以抬起；翻身、起床或变换方向时，动作也会迟缓。
除此之外，帕金森病患者还会出现一些非运动性症状，比如抑郁、焦虑、视幻觉、认知障碍、痴呆、睡眠障碍、坐立不安、性功能变差、排尿不畅、便秘、爱出汗、嗅觉变差等。
帕金森病的诊断方法
对于帕金森病，可以从4个阶段逐步确诊。
出现帕金森病的主要特征 肌强直、静止时震颤、运动迟缓。
对帕金森病症状进行治疗的试验反应 左旋多巴特异性反应，例如嗅觉减退、静止时震颤症状显著改善等。
存在非特异性症状 平衡障碍等小脑征，核上性垂直性眼球麻痹，存在约1年的多巴胺受体阻断剂治疗史，如图形感觉、立体感觉等皮层感觉减退。
和帕金森病有关非特异性表现 焦虑、便秘、吞咽困难、构音障碍、易跌倒等。
综上所述，虽然帕金森病难以治愈，但是患病后也不要过分恐惧或者害怕。患者要全面了解帕金森病相关知识，并积极接受科学的治疗，从而使病情得到控制或延缓，最大限度地提高生活质量。
(作者供职于济南市第八人民医院神经内科), http://www.100md.com