利福平可治肾盂肾炎
严慧平
【病例】李姜红是一名慢性肾盂肾炎患者，病史已有8年，炎症反复发作，由于对以往使用的药物产生了耐药，常规治疗后不仅没有达到满意疗效，还出现许多并发症。她便在医生的建议下使用了利福平，意想不到的是：服用3天后，症状明显好转。为何治疗结核的利福平对肾盂肾炎有很好的疗效？
湘雅医院感染科李聪智副教授解释说，对于肝功能好的肾盂肾炎患者，利福平可以作为肾盂肾炎患者的次选药物。众所周知，利福平是抗结核病的一线药，但它的其他作用却被很多临床医生所忽视，如用于治疗耐药金葡菌、肺炎球菌、链球菌感染，还对肠球菌感染的轻、中度的慢性疾病有较好的疗效。
肾盂肾炎有一部分是因为感染肠球菌所引发的炎症，大多数情况下，肠球菌所至慢性肾盂肾炎首选万古霉素治疗，但由于它对肾脏功能有一定的损伤，并且需要静脉滴注，并且耐万古霉素的肠球菌感染已有报道，对于老年病人和门诊治疗的肾盂肾炎患者，若细菌培养为肠球菌的话，在肝功能正常的情况下，可考虑采用利福平治疗，则能取得令人满意的疗效。
对于球菌(如肠球菌、金葡菌、肺炎球菌、链球菌感染等)培养呈阳性，如流行性出血热、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肾盂肾炎、慢性腹泻患者在使用大量抗生素后引发菌群失调导致的肠炎、泌尿系统感染、胆囊炎、慢性盆腔炎等轻中度的慢性疾病，在使用其他药物疗效不佳或并发症多时，会考虑用利福平来治疗。
但治疗球菌引发的慢性感染利福平不能作为首选药物，只能作为次选药物，且需在有经验的专科医生指导下及时调整药物的使用，还必须严密监测肝功能，有严重肝功能障碍的不能使用。一般情况下，一个疗程为10天至半个月，可根据细菌培养的结果采用“车轮战”，和其它药物交替使用，以免产生耐药或严重的并发症。严慧平, 百拇医药
【病例】李姜红是一名慢性肾盂肾炎患者，病史已有8年，炎症反复发作，由于对以往使用的药物产生了耐药，常规治疗后不仅没有达到满意疗效，还出现许多并发症。她便在医生的建议下使用了利福平，意想不到的是：服用3天后，症状明显好转。为何治疗结核的利福平对肾盂肾炎有很好的疗效？
湘雅医院感染科李聪智副教授解释说，对于肝功能好的肾盂肾炎患者，利福平可以作为肾盂肾炎患者的次选药物。众所周知，利福平是抗结核病的一线药，但它的其他作用却被很多临床医生所忽视，如用于治疗耐药金葡菌、肺炎球菌、链球菌感染，还对肠球菌感染的轻、中度的慢性疾病有较好的疗效。
肾盂肾炎有一部分是因为感染肠球菌所引发的炎症，大多数情况下，肠球菌所至慢性肾盂肾炎首选万古霉素治疗，但由于它对肾脏功能有一定的损伤，并且需要静脉滴注，并且耐万古霉素的肠球菌感染已有报道，对于老年病人和门诊治疗的肾盂肾炎患者，若细菌培养为肠球菌的话，在肝功能正常的情况下，可考虑采用利福平治疗，则能取得令人满意的疗效。
对于球菌(如肠球菌、金葡菌、肺炎球菌、链球菌感染等)培养呈阳性，如流行性出血热、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肾盂肾炎、慢性腹泻患者在使用大量抗生素后引发菌群失调导致的肠炎、泌尿系统感染、胆囊炎、慢性盆腔炎等轻中度的慢性疾病，在使用其他药物疗效不佳或并发症多时，会考虑用利福平来治疗。
但治疗球菌引发的慢性感染利福平不能作为首选药物，只能作为次选药物，且需在有经验的专科医生指导下及时调整药物的使用，还必须严密监测肝功能，有严重肝功能障碍的不能使用。一般情况下，一个疗程为10天至半个月，可根据细菌培养的结果采用“车轮战”，和其它药物交替使用，以免产生耐药或严重的并发症。严慧平, 百拇医药