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新上市的丙肝直接抗病毒药
http://www.100md.com 2017年7月18日 大众卫生报 2017.07.18
     前段时间,国家食品药品监督管理总局批准盐酸达拉他韦片和阿舒瑞韦软胶囊进口上市,用于成人慢性丙型肝炎的联合治疗。这是在我国首次上市的丙型肝炎直接抗病毒药,我国的丙型肝炎病毒(简称丙肝病毒)感染者终于迎来了无干扰素治疗时代。为了使大家了解这两种新药,对两药分别进行详细的介绍。

    阿舒瑞韦就是近年来开发出来的一种第二代蛋白酶抑制剂,在我国上市的商品名为“速维普”,需要与达拉他韦联合应用,专门用于治疗基因1b型丙肝病毒感染。

    阿舒瑞韦对丙肝病毒具有高度的选择性,仅对丙肝病毒有作用,对其他病毒均无效。在临床研究中,阿舒瑞韦主要用于治疗基因1b型丙肝病毒感染者,对基因1a型感染者往往需要与更多的药物联合应用或延长疗程。因此仅建议用于治疗基因1b型丙肝病毒感染。

    达拉他韦是第一个抗丙肝病毒的NS5A抑制剂,在我国上市的商品名为“百立泽”。在我国没有获批以前,也翻译成“达卡他韦”。该药是一种能够抑制丙肝病毒NS5A的化学物质,可以结合在NS5A“结构域Ⅰ”与RNA结合点相反的部位,使二聚体凹槽的空间结构发生轻微扭曲,影响了NS5A二聚体与病毒RNA的精确结合,导致病毒复制终止。在体外试验研究中,达拉他韦属于“泛基因型”丙肝病毒NS5A抑制剂,对多种基因型丙肝病毒都具有抑制作用,因此对各种基因型的丙肝病毒感染都有效。

    北京地坛医院主任医师 蔡晧东, http://www.100md.com