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小儿重症肌无力早治疗
http://www.100md.com 2017年9月5日 大众卫生报 2017.09.05
     小儿重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,90%成人烟碱型乙酰胆碱受体抗体阳性,儿科病例多为阴性。该病有以下几种类型:

    先天性重症肌无力 非重症肌无力母亲所生婴儿发生的重症肌无力,与常染色体遗传有关。多数病例胎动即弱,出生后以对称持续存在不完全眼外肌无力和上睑下垂为特点。新生儿期主要表现为哭声低弱喂养困难。本型初发时症状较轻,诊断常比较困难,少数病例可自然缓解,但多数常持续时间长,症状不重而对胆碱酯酶抑制剂的反应很差。

    新生儿重症肌无力 见于母亲患重症肌无力所生的新生儿,发生率为该类母亲所生新生儿的1/7。患儿出生后数小时至3天内出现肌无力,均出现球部肌肉麻痹,表现哭声低弱,吸吮、吞咽及呼吸困难面肌无力,主动运动可减少。半数患婴全身性肌张力低下,拥抱反射及深反射减弱或消失,通常无眼外肌麻痹其症状与母亲患病的时间及妊娠期治疗与否无关。

    儿童型重症肌无力 小儿重症肌无力中最常见的一型。发病年龄为2-20岁,多数于10岁以前发病。女男比例为2-6:1,发病可以为隐匿性,也可以急性起病,常为急性发热性疾病所诱发。一旦出现以上症状,要及时送到医院,做到早发现早治疗。

    湖南省儿童医院危重医学一科

    何朝红, 百拇医药