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脑梗塞后只能用眼睛说话? 原来是患上了闭锁综合征
http://www.100md.com 2018年3月29日 大众卫生报 2018.03.29
     原来是患上了闭锁综合征

    3个月前的一天,20岁的小杨像往常一样参加公司晨会,但就在开会时突然倒地,随即意识丧失,呼之不应,同事们急忙把他送到医院,医生检查后诊断为急性脑梗塞。经过十几天的积极救治,小杨终于清醒过来了,可此时的他不能说话,也不能进食,四肢完全瘫痪,只有靠眼睛“眨巴眨巴”表达自己想说的话。

    湖南省脑科医院神经内科黄晓松博士解释说,小杨现在的这种状况是由于脑桥基底部双侧梗塞所致,医学上称为“闭锁综合征”,被称为“只能用眼睛说话的病”。由于患者动眼神经与滑车神经的功能正常,故眼球能上下活动,但因脑桥基底部损害,外展神经核以下运动性传出功能丧失,故患者不能讲话,眼球水平运动障碍,双侧面瘫,吞咽功能障碍,四肢全瘫。

    目前,对于闭锁综合征尚无完全可以治愈的方法,且该病的病死率极高,发病后4个月内,患者的病死率可高达90%。尽管得到及时有效的治疗,患者后期运动功能完全恢复的希望也不大,总体预后较差。湖南省脑科医院神经内科谭佩珍主任团队针对小杨的情况,制定了以抗血小板凝集、护脑、改善侧肢循环、稳定斑块、补充营养、调节情绪、康复治疗等综合性治疗措施。目前,小杨左侧肢体肌力有所恢复,可以完成抬起、抓握等简单动作,可以进水和少量流质食物。

    谭佩珍提醒,患者小杨年纪轻,也没有血管畸形等先天疾病,发病主要与平时一些很不好的生活习惯有关,如每天吸烟1包,喝酒100毫升,喜欢熬夜打游戏等;平素饮食也不讲究,经常吃方便面、烧烤等食物充饥。所以,年轻人应保持健康的生活方式,千万不能任性。

    湖南省脑科医院神经内科

    周春枝 李彩, 百拇医药