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小儿支原体肺炎伴喘息 孟鲁斯特可平喘
http://www.100md.com 2018年8月14日 大众卫生报 2018.08.14
     支原体肺炎常见于学龄前儿童,可达这一时期儿童肺炎的20%以上。起病较为缓慢,潜伏期约2~3周,病初出现全身不适、乏力、发热、咽痛、肌肉酸痛和头痛,类似上呼吸道感染。2~3天后体温明显升高,可达39℃左右,持续1~3周。咳嗽为本病的突出症状,可持续1~4周。常常呈现顽固性剧咳、咳出黏稠痰液偶带血丝。约有1/4至1/3的患儿出现喘息症状。

    小儿支原体肺炎具有一定的自限性,而早期使用药物治疗可减轻症状,缩短病程至7~10天。治疗药物一般是以红霉素为首选抗生素。其次是积极的对症治疗,尤其对伴有喘息的患儿要给予平喘治疗。由于支原体肺炎喘息的发生主要是与小气道炎症、气道高反应性和免疫反应等病理因素有关,因而给予孟鲁斯特可获不错的疗效。

    孟鲁斯特为强效的选择性白三烯D受体拮抗剂,可通过选择性抑制气道平滑肌中的白三烯肽链活性,阻断其与相应受体结合,从而减轻气道炎症,抑制免疫反应和降低气道高反应性,并能够抑制气道平滑肌痉挛,从而发挥缓解喘息症状,改善肺通气功能,减少喘息发作次数,缩短病程的良好治疗作用,目前已被许多医生应用于临床一线。

    孟鲁斯特的用药方法简单、方便,通常是选用孟鲁斯特咀嚼片,在小儿支原体肺炎早期即开始应用,于每晚睡前半小时嚼服,连续用药4周以巩固疗效。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com