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帕金森病和帕金森综合征不是一回事
http://www.100md.com 2020年4月14日 大众卫生报 2020.04.14
     帕金森病和帕金森综合征,看上去只是“病”和“综合征”之别,实际上却大相径庭。首先从发病机制上,帕金森病是人体的中脑黑质多巴胺神经元减少,导致黑质及纹状体多巴胺不足;帕金森综合征则是脑的感染、外伤、出血、梗塞等导致运动调节系统的锥体外系功能异常所致,所以帕金森综合征是一组症候群,而不是单独的一个病。

    从症状上看,帕金森病多表现为静止性震颤,即手和脚在休息状态时抖动明显,帕金森综合征多表现为姿势性或意向性震颤,即手完成动作时抖动明显。帕金森综合征在影像学检查(CT、MRI)时能发现原发病的异常改变,而帕金森病的影像学检查多无明显改变。

    帕金森可用多巴胺类药物治疗,而对帕金森综合征治疗无效。但是,对帕金森病叠加综合征(既有帕金森病,又有别的疾病),部分患者多巴胺类药物治疗时可有改善,尤其在疾病早期。

    帕金森综合征的原发病一般都不能治愈,也无有效药物控制震颤。如果症状轻,可予以观察,症状严重者,可采用立体定向手术治疗,包括核团毁损手术和脑深部电刺激术(脑起搏器手术DBS)。

    武汉大学中南医院神经外科

    主任医师 张捷, 百拇医药